Seguro médico privado, ¿sí o no?

Buenos días Tabloideros :

He estado buscando que no esté duplicado este tema que os quiero plantear a ver si me podéis ayudar a decidirme si vale la pena seguir con Seguro médico privado o no.

Desde hace más de 30 años en mi familia se ha tenido siempre seguro médico privado y se ha encargado siempre la empresa familiar de pagarlo y gestionarlo. Ahora la empresa se va a dividir y cada “familia” se tiene que hacer cargo de sus seguros y al cancelar la póliza y pasarlas a personal directamente cuesta el doble.

Donde antes pagábamos 600 € / mes por 13 pólizas en Sanitas ahora sólo de 6 (2 personas de más de 60, 2 entre 30 y 40 y 2 menores de 12 años) nos piden 593 € / mes , o sea, lo mismo por la mitad de personas.

Lo que yo me estoy planteando es si realmente vale la pena tener un seguro médico privado o no porque realmente en mi núcleo familiar se utiliza para poco más que alguna vez alguna visita a algún especialista y para el típico análisis de sangre cada x meses. Gracias a Dios no solemos caer enfermos ni acudimos a urgencias más que 2 veces a lo sumo al año .

También lo analizo y mis padres van al dentista de toda la vida, van al fisio por privado que no tiene seguro, al oculista de toda la vida que tampoco tiene seguro, incluso van a un acupuntor alguna vez :rolling_eyes:, entonces… ¿realmente para qué pagamos un seguro privado? ¿para que cuando tengamos que ir a urgencias supuestamente haya menos gente que en el hospital público? Porque las últimas veces que he pisado urgencias del privado de las 2 horitas de espera mínimo tampoco te libras.

¿No valdría la pena coger esos 593 € mensuales y meterlos en una cuenta a parte y tirar de nuestra sanidad pública que funciona mejor de lo que podría funcionar y si alguna vez necesitamos hacernos alguna prueba que nos tengan en lista de espera meses coger parte de ese dinero y pagarlo por privado?

No paro de darle vueltas, no es sólo por un tema económico sino también de usabilidad, es decir, ¿realmente le sacamos rendimiento seguro privado? El ambulatorio que me toca y el hospital que me toca considero que están bien y si alguna vez nos pasa algo grave o tienes un enfermedad grave vamos a ir al público.

En fin y para no alargar más el primer mensaje, ¿cuántos de aquí tenéis seguro médico privado y por qué? ¿creéis que con la sanidad pública no tendríais suficiente?


SEGURO MÉDICO PRIVADO, ¿SÍ O NO?

  • No

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Lo tengo clarísimo, una urgencia menor puede ser una espera de 8 horas en un hospital público. Una agonía.

A los hospitales privados que va mi familia, no hay esperas de dos horas, nos atienden inmediatamente. Si no te gusta al que vas, te cambias a otro.

En cuanto al dinero, tengo Adeslas y pago menos de 40€ al mes por persona. Sin copagos, con todas las especialidades, intervenciones, tratamientos y hospitalizaciones.

Yo te recomendaría seguir con el seguro privado. Muchas veces las cosas no se valoran hasta que las necesitas.

Yo siempre he tenido seguro privado, y la verdad, solo fui a la sanidad pública dos veces por cuestión de cercanía y urgencia. La primera vez fui a un hospital público porque me dolía el estómago a morir, me dijeron que mucho reposo y dieta blanda. Pero yo seguía destrozado y sabía que tenía algo, así que fui al hospital privado (que como digo, estaba más lejos). Sorpresa sorpresa, que tenía apendicitis avanzada (no recuerdo como se llama), total que me operaron de urgencias al momento y fue todo perfecto en cuanto a atención, rapidez y comodidad. Tenía mi propia habitación, bien amplia, sillones para las visitas, mesas, te traían flores nuevas cada mañana, super atentos…etc.

Siempre se me ha quedado la espinita clavada de ir a pisarle el cuello a aquel médico que me dio a entender que era un exagerado y que dieta blanda…La otra vez que fui a urgencias, lo mismo, por proximidad, estuve esperando como dos horas, en una sala llena de basura humana. Olía que daban ganas de vomitar y estaban todos los negros y moros con familias multitudinarias actuando como mejor saben, como salvajes sin respetar nada.

Otro punto positivo para mi era el fisio, yo he tenido problemas de rodilla y muñeca a punta pala patrocinados por el tenis y el padel. Y la verdad, era una gozada la atención del fisio, iba tanto que éramos casi colegas. E igual, sin esperas, sin cuestionar, en una clínica bonita con su restaurante, su gente aseada…Sobre todo, si dices que hay mayores en ese plan familiar yo no me lo pensaba.

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Tendré que pedir presupuestos en Adeslas, Mapfre, etc porque me sorprende que después de tantos años nos quieran clavar eso… para que te hagas una idea un niño de 8 años nos pide 62,60€ / mes y adulto de 62 años 149,88€ / mes .

Ok gracias por tu opinión . Es lo que me da miedo, solicitar la baja porque realmente nunca lo he necesitado de verdad y que actúe la Ley de Murphy :thinking:

Muy cierto es que si vas a Urgencias del público y da la casualidad que hay un gitano nunca está sólo, está toda la familia con la cabra y la escalera incluida :rofl::rofl:

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Los seguros privados funcionan bien dependiendo de la zona y la ciudad. Por mucho que uno piense que está totalmente cubierto con cualquier aseguradora privada no va a recibir el mismo trato en la Rúber o en la Niza, es decir, existen clínicas privadas tan masificadas que ir por un cólico te puede suponer la misma espera que en un hospital público, porque todo depende de la calidad humana y la dirección de las clínicas. En mi caso he podido comprobar que en varias ciudades donde he vivido el trato de las privadas ha sido correctísimo y la profesionalidad casi inmejorable. Durante toda mi vida he frecuentado tanto la opción pública como la privada y sigo haciendo uso de ambas en relación a las necesidades que tenga.

Por lanzarte un ejemplo práctico el Hospital Público de Arganda me lo he encontrado siempre tan vacío que las esperas eran en muchos casos bastante más cortas, te hablo de horas, que en el Hospital Privado de Moncloa. Para mí el seguro privado es una opción magnífica a la que le saco mucho rédito. Siempre viene bien tener una segunda opinión ya abonada si el funcionario público no te convence.

Luego ya existen otros casos. Si hubiese sido por la sanidad pública y por mi aseguradora privada yo a día de hoy habría perdido la visión completa en un ojo. No obstante, gracias al dinero que me dejé en médicos privados que no estaban cubiertos por ninguna aseguradora privada veo como un lince. A veces hay que pagar más todavía.

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Yo lo he tenido desde chico (mis padres eran maestros y tenían MUFACE) y cuando empecé a trabajar, mi empresa se lo costeaba a los trabajadores. Cuando cambié de empresa, me lo saqué yo particularmente.

Realmente, no deja de ser otro seguro más. Pagas y puede ser que no necesites hacer uso de él, pero yo personalmente lo tengo por la comodidad de ir directamente al especialista, sin el paso de tener que ir al el centro de salud a por el volante del médico de cabecera.

Comodidad, me supone a mí.

Afortunadamente, digan lo que digan muchos tristes por la tele, los hospitales de la seguridad social en España funcionan razonablemente bien. Lo digo por experiencia propia como paciente que tuvo que pasar dos meses ingresado, con paso por la UCI incluido y posteriormente operado.

Lo que comentan arriba es cierto. Hay especialistas y hospitales privados que tienen lista de espera más grande que en la SS. Por eso depende donde vivas, funcionará mejor o peor. También te digo, que si tienes críos, es mucho más cómodo el privado. Por lo menos en mi caso.

Yo te diría, si tienes dinero para pagarlo, ten seguro privado.

Por cierto, el tema de los gitanos en los hospitales, da para hilo.

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Hace años contraté el seguro privado de Mapfre. Para temas de urgencias voy al ambulatorio de la sanidad pública, pero para tema de pruebas médicas, análisis y revisiones periódicas uso el seguro de salud privado. Eso sí, me he encontrado mongolos y grandes profesiones por igual tanto en la privada como en la pública.

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Yo tengo clarísimo que cuando me independice me quiero hacer un seguro privado para mi. Yo sí que tengo que ir a especialistas de vez en cuando (oftalmologo, fisio, etc), no muy seguido afortunadamente pero por alguna u otra cosa tengo que ir (tengo mala suerte) y aún que vaya sin seguro y pague unos 50-100€ de consulta los pago encantada, la diferencia de trato es abismal. Una vez que me tuve que buscar un especialista privado porque el público no me hacía ni caso salí con ganas de llorar de lo bien que me habían tratado, que en parte se que lo hacen por dinero, que la consulta no es barata, pero se agradece.

He aguantado durante toda mi vida la sanidad pública, que para ciertas cosas está bien, sobretodo si es para algo que no te podrías costear por ti mismo o no sería rentable (una operación muy delicada o tratamientos carísimos) de ninguna otra manera para la población en general. Pero en general la atención primaria y especialistas está tan saturado y mal organizado, que o tienes paciencia y esperas o te buscas la vida por lo privado. Hace unos cuantos años tuve que ir al dermatólogo, por aquel entonces tendría uno 15 años (allá por el 2011), y a pesar de que el médico de cabecera me hizo un volante de urgencias tuve que esperar 3 meses a que me atendieran, para una consulta de no más de 10 minutos. (Aunque la mujer se veía buena médico eso he de decirlo). Sin embargo recientemente tuve que ir a un médico de mi ambulatorio, le conté lo que me ocurría, me recetó un par de cosas que no funcionaron, volví, le expliqué que seguía igual y me dijo que él lo veía todo bien. Salí bastante afectada porque sabía que no, no estaba bien y tenía algo, así que me busqué otro especialista que si que me miró, vio lo que tenía y me dio un tratamiento que sí ha funcionado. Tuve que pagar unos 140€ pero los pago encantada, la diferencia del trato al cliente es increíble, están en universos diferentes.
Definitivamente la sanidad privada renta, pero como en todo, hay profesionales mejores y peores, pero la diferencia está que mientras en la pública no tienes mucha libertad; te ha tocado este, pues te quedas con este. Y si lo quieres cambiar es un lío de burocracia y trámites. En la privada si no te gusta una clínica te vas a otra, rápido, simple, sin peros, solo desembolsas el dinero y ya está.

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Hace años me operaron en la sanidad pública, una intervención de dos horas con anestesia total. Nada grave. Pero mi madre me contó que su angustia en la sala de espera se intensificó al cuadrado porque había una familia entera de gitanos que no paraban de hacer escándalo mientras esperaban una operación de urgencia de una gitana que estaba en quirófano. Son un poco loquitos, sí.

Te lo recomiendo al 100%. Es lo mejor que puedes hacer.

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Los que teneis pólizas en diferentes compañías de seguros. Pregunto.
Tratamiento privado en caso de cáncer? Análisis, biopsias, resonancias, cirugia, quimioterapia, radioterapia, desplazamientos… Clausula que la compañía esté obligada a la renovación de la póliza y que SOLO el cliente pueda decidir. Garantía de centros privados dónde haya conexión y traspaso de información a la Sanidad Pública. Si alguien tiene alguna póliza que en el condicionado especifique claramente y sin ambigüedades que realiza esto me interesa también a mí.

Ahí no sé que responderte. Lo siento. Veo que sí que hay servicios en Mapfre para esos casos, pero no sé nada más. Y tampoco especifica mucho. Lo ideal es ir a la página web de cada seguro privado e incluso hablar con un comercial de cada seguro para tener toda la información. En mi caso, me saqué este seguro hace años y con una oferta que había en un convenio con Ikea, por lo que no pago un plus cada vez que voy a un médico o me hago una prueba, simplemente una cantidad mensual (40 €) que, ESO SÍ, cada año va subiendo un euro. Más gente que conozco ha contratado este seguro y está contenta. Y siempre, a la hora de contratarlo preguntan si tienes una enfermedad crónica o grave: hay que responder que no. Para algo grave como el caso que comentas no creo que la sanidad pública en España esté mal, de hecho, los grandes investigadores y profesionales trabajan en la pública, a parte de tener sus despachos privados o trabajar y operar en clínicas privadas.

Esto de alguna forma existe, quiero decir, la Sanidad Pública envía a los pacientes a centros privados para ciertas operaciones (cataratas, por ejemplo), o para que se realicen pruebas. Pero si ya tienes contratado un seguro privado no creo que puedas pedir traspaso de ese tipo. El traspaso de información lo he hecho yo por mi cuenta, quiero decir, me hago pruebas en la privada y le muestro los resultados al especialista de la pública. Por ejemplo, hace años cuando me operé, le llevé el scánner de la zona que me iban a operar al especialista de la pública, quien lo agradeció porque así iba a tiro hecho.
No sé cómo responderte a eso que planteas.

Gracias por la respuesta @Trevijana_la_hembra_cristiana. Para lo que hemos visto el cáncer de cerca en parientes cercanos te diré que igualmente para acelerar el proceso de biopsias se ha tenido que hacer desembolsos importantes de mínimo 6.000e. Puesto que en Sanidad Pública segun esté la lista de espera es la diferencia entre morir dentro de unos meses o vivir unos cuantos años más.
La sanidad privada es un negocio, no una ONG, al igual que todos los seguros. Se calcula el importe de la póliza en función de la edad (basado en la estadística que tenga cada compañía) y declaración jurada del estado de salud. Por ejemplo un recién nacido tendrá una poliza más cara que cuando tenga 4 años porque acudirá al médico con más frecuencia.
En los seguros lo verdaderamente importante es que cubran el riesgo que puede afectar sustancialmente. En el caso de salud pagar una póliza de seguros para disminuir la lista de espera o hacerse un análisis o incluso una operación menor entra dentro de los cálculos en los baremos. Lo verdaderamente importante es si cubren aquello por lo que peligra tu vida. Para hacer una comparación en un seguro de hogar lo importante no es que se rompa el termo, es que incendies la casa y la del vecino.
Entonces sí es importante que un seguro de salud privado cubra enfermedades de muy larga duración como el cáncer porque muchas veces se trata de los tiempos. Si después de una detección tengo que ir a la Sanidad Pública a que me haga el costoso tratamiento me podría preguntar de qué me ha servido estar toda mi vida pagando un privado.
Consejo: no te fies de los comerciales de seguros al igual que un banquero. Ellos van a comisión y cartera con una alta rotación dentro de las compañías. Te responderán algo que ni siquiera conocen. El único que lo sabe es el tramitador y a ese no hay acceso.

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A mi me parece indispensable seguro privado incluso a veces he ido a un especialista fuera del seguro pagando, como dicen aquí una lista de espera puede suponer la diferencia entre la vida y la muerte o entre operar un cancer en un estadio más o menos avanzado.

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Depende de para qué, pero si te lo puedes permitir ni lo dudes.

Mi experiencia con la sanidad pública está siendo perfecta, no me planteo acudir a la sanidad privada.

Como dicen arriba, todo depende de la zona y en mi caso tengo un ambulatorio a 50 mts y un hospital a 10 kms y el trato y la efectividad es magnífico. Las especialidades las pago aparte y encantado de la vida.

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Muchas gracias a todos por vuestras aportaciones.

En mi caso nunca he tenido malas experiencias en la pública ni en la privada y los centros sanitarios los tengo todos muy cerca:

  • Hospital público a 650 metros.
  • Hospital privado a 1,1 kms.
  • Ambulatorio a 400 metros.
  • Centro Médico Milenium de Sanitas a 1,9 km.

No será por facilidad de llegar a cualquiera de ellos :wink:

Como he dicho anteriormente voy a consultar en varias compañías las diferentes ofertas y ver si así Sanitas nos hace contraoferta aunque por todos vuestros argumentos intentaré mantener el seguro privado aunque hasta el momento no le haya dado mucho uso (y que siga así muchos años).

Hasta dónde yo sé, Sanitas es la referente en seguro de salud privado por sus coberturas. De todas formas, te aconsejo que no te creas nada de lo que te diga un comercial (las comisiones en seguro de salud son bastante altas), pide una copia del condicionado y tómate tu tiempo a leer con detenimiento porque allí estás las verdades de lo que estas contratando.

Sanitas es demencial… hasta tres veces más caro…

Mira DKV también.